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Dose baixa de cálcio é tão eficaz quanto dose mais alta na prevenção de pré-eclâmpsia e parto prematuro

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29 de janeiro de 2024

2 minutos de leitura


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Principais conclusões:

  • A incidência de pré-eclâmpsia foi semelhante em ensaios com cálcio 500 mg e 1.500 mg.
  • Os pesquisadores encontraram resultados mistos na incidência de nascimentos prematuros entre dois estudos diferentes.

A suplementação de cálcio em baixas doses de 500 mg por dia pode ser tão eficaz quanto a recomendação atual da OMS para a suplementação em altas doses de 1.500 mg por dia na redução da pré-eclâmpsia e dos riscos de parto prematuro, relataram os pesquisadores.

“A recomendação atual para que as mulheres grávidas tomem três comprimidos de cálcio por dia apresenta preocupações de viabilidade para as mulheres e preocupações de custo para os governos e programas de saúde pública”, fidelidade W. Fawzi, MD, BS, DrPH, Richard Saltonstall, professor de ciências populacionais e professor de nutrição, epidemiologia e saúde international na Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan, disse em um comunicado de imprensa relacionado. “Como tal, a maioria dos países de rendimento médio e baixo não implementaram a suplementação de cálcio durante a gravidez, deixando mulheres e crianças desnecessariamente vulneráveis.”

A incidência de pré-eclâmpsia foi semelhante em ensaios com cálcio 500 mg e 1.500 mg. Fonte: Adobe Inventory.

Fawzi, Cristóvão Sudfeld, ScD, professor associado de saúde e nutrição international da Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan, e colegas conduziram dois ensaios randomizados, duplo-cegos, com dados de 11.000 mulheres grávidas na Índia em um ensaio e 11.000 mulheres grávidas na Tanzânia no outro para avaliar se a suplementação de cálcio de 500 mg por dia foi tão eficaz quanto 1.500 mg por dia para reduzir os riscos de pré-eclâmpsia e parto prematuro. Todas as participantes estavam grávidas pela primeira vez e receberam suprimentos mensais de suplementos diários de cálcio com três comprimidos de 500 mg ou um comprimido de 500 mg mais dois comprimidos de placebo, começando com menos de 20 semanas de gestação.

Os pesquisadores monitoraram a saúde de cada participante durante visitas clínicas mensais durante a gravidez, no parto e 6 semanas após o parto.

Os dois desfechos primários de cada ensaio foram pré-eclâmpsia e parto prematuro.

Os resultados foram publicados em O novo jornal inglês de medicina.

No ensaio na Índia, a incidência cumulativa de pré-eclâmpsia foi de 3% no grupo de 500 mg e de 3,6% no grupo de 1.500 mg (RR = 0,84; IC 95%, 0,68-1,03). No ensaio na Tanzânia, a incidência cumulativa de pré-eclâmpsia foi de 3% no grupo de 500 mg e 2,7% no grupo de 1.500 mg (RR = 1,1; IC 95%, 0,88-1,36). Esses achados foram consistentes com a margem de não inferioridade de 1,54 para pré-eclâmpsia.

A porcentagem de nascidos prematuros vivos foi de 11,4% no grupo de 500 mg e de 12,8% no grupo de 1.500 mg no estudo da Índia (RR = 0,89; IC 95%, 0,8-0,98). Esses achados estavam dentro da margem de não inferioridade de 1,16.

No estudo da Tanzânia, a porcentagem de nascidos prematuros vivos foi de 10,4% no grupo de 500 mg e 9,7% no grupo de 1.500 mg (RR = 1,07; IC 95%, 0,95-1,21), o que excedeu a margem de não inferioridade. O risco de nascimento prematuro observado no ensaio na Tanzânia foi ligeiramente inferior ao previsto, observaram os investigadores, e portanto os intervalos de confiança foram mais amplos do que o esperado.

“No geral, nossas descobertas mostram que um único comprimido por dia pode ser tão eficaz quanto três”, disse Sudfeld. “Com uma carga reduzida de comprimidos para as mulheres e custos mais baixos para os governos e programas que compram comprimidos de cálcio, a suplementação de cálcio deve ser considerada amplamente implementável nos locais onde é mais necessária – e deve começar a salvar milhares de vidas maternas e de recém-nascidos.”

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