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8 dicas de autocuidado para controlar a doença de Crohn

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8 dicas de autocuidado para controlar a doença de Crohn

Se você tem a doença de Crohn, sabe que muitos alimentos podem desencadear um surto e causar dores abdominais, diarréia e fadiga.

Mas gerenciar sua condição é mais do que fazer escolhas alimentares inteligentes. Você também precisa de uma rotina de autocuidado que facilite o gerenciamento da doença de Crohn.

Quando dizemos “autocuidado”, não estamos falando de banhos de espuma e maratonas de compras. Estamos falando de mudanças de estilo de vida cientificamente comprovadas que melhoram sua qualidade de vida e facilitam o gerenciamento de sua condição. De acordo com um estudo de 2016, as pessoas com doença de Crohn observam uma redução nos sintomas – e uma melhor saúde geral – quando criam e aderem a um plano de autogestão.

“Um paciente informado é o melhor paciente”, diz o cirurgião colorretal Stefan Holubar, MD. “Eles têm a melhor chance de melhores resultados gerais com a doença.”

Compilamos uma lista de sugestões de autocuidado para viver a vida com a doença de Crohn. Quanto mais você souber sobre os fatores que influenciam sua condição, mais fácil será decidir quais mudanças no estilo de vida você fará (ou não) para melhorar seus sintomas.

Dicas de autocuidado para a doença de Crohn

Dr. Holubar oferece oito recomendações para o manejo da doença de Crohn. Com um manejo cuidadoso, você poderá sentir menos sintomas e crises.

1. Converse com seu especialista antes de iniciar ervas e suplementos

As deficiências de vitaminas que acompanham a doença de Crohn podem tornar alguns suplementos (como vitaminas D e B12 e ácido fólico, por exemplo) úteis.

Mas outros suplementos podem realmente piorar a sua condição. A erva de São João, por exemplo, pode aumentar dores de estômago, náuseas e vômitos. O cohosh preto pode causar problemas de fígado.

Holubar recomenda conversar com seu médico antes de começar a usar ervas ou suplementos. Somente o seu provedor pode lhe dizer como esses produtos irão interagir com os medicamentos prescritos que você está tomando.

“Se você for fazer uma cirurgia para doença de Crohn, informe ao anestesista quais suplementos você está tomando”, acrescenta o Dr.

2. Pare de fumar

Você sabe que fumar faz mal à saúde em geral, mas também pode causar estragos quando você tem a doença de Crohn, diz o Dr. Holubar.

Não importa o que você fuma, porque a culpa é da nicotina. Cigarros, charutos e até vaporização podem promover inflamação e aumentar o risco de recaída. Acender também pode significar que você precisará tomar mais medicamentos ou mais cirurgias para controlar sua condição.

“Fumar também aumenta o risco associado à cirurgia”, observa o Dr. Holubar. “Parar de fumar não é fácil, então peça ao seu médico opções de ajuda – mas o impacto que isso terá na sua condição fará com que esse trabalho árduo valha a pena.”

3. Reduza ou elimine a ingestão de álcool

Claro, a escolha é sua se quiser tomar um coquetel ocasional ou uma taça de vinho em ocasiões especiais. Mas lembre-se de que o álcool pode interagir negativamente com os medicamentos que você toma para controlar sua condição.

“A doença de Crohn irrita o revestimento intestinal – e o excesso de álcool também pode agravá-la ainda mais. Se seus intestinos estiverem inflamados, você aumenta a probabilidade de sangramento, desnutrição e piora dos sintomas em geral”, explica o Dr. Holubar.

Beber álcool com moderação provavelmente não é prejudicial, mas o limite de irritação de cada pessoa é diferente. Se você decidir testar seus limites, esteja preparado para a possibilidade de uma crise desagradável.

Nota lateral: se você sofre de transtorno por uso de álcool, compartilhe essas informações com seu médico. Isso pode influenciar os tipos de medicamentos que eles prescrevem. Eles também podem discutir com você o tratamento da dependência e estratégias de redução de danos e conectá-lo a recursos quando estiver pronto.

4. Seja vacinado

Manter a saúde prevenindo infecções é uma parte crítica da vida com a doença de Crohn, portanto, não deixe passar as vacinas recomendadas pelo seu médico. As vacinas representam muito pouco risco.

“Os dados têm sido fortemente a favor da vacinação”, afirma o Dr. Holubar. “Geralmente, a recomendação é evitar vacinas vivas quando se está imunossuprimido, mas o número de vacinas vivas diminuiu ao longo dos anos. Também temos uma alternativa de vacina ‘morta’ para a maioria das principais doenças contra as quais vacinamos.”

A doença de Crohn deixa você mais vulnerável à gripe e à pneumonia, por isso é especialmente importante tomar as vacinas contra gripe e pneumococo.

E, se o seu provedor recomendar que você tome tofacitinibe, discuta também a possibilidade de tomar a vacina zoster (Shingrix®), aconselha o Dr.

Discuta todas as vacinas e seus possíveis efeitos colaterais com seu médico.

5. Fale sobre planejamento familiar

Se você está pensando em constituir família, também é importante discutir o assunto com seu gastroenterologista e cirurgião colorretal. Eles podem identificar a melhor estratégia para 1) resolver quaisquer problemas de fertilidade que você possa ter como resultado da doença do intestino irritável (DII) e 2) tratar a doença de Crohn durante a gravidez.

“Os dados sugerem que a doença de Crohn ativa é a coisa mais perigosa para um bebê – e não os medicamentos que usamos para tratá-la”, esclarece o Dr. Holubar. “Portanto, inclua sempre o seu médico na conversa e certifique-se de que todos estejam na mesma página.”

Mais importante ainda, trabalhe em estreita colaboração com o seu médico para ter certeza de que compreende totalmente as opções de tratamento, bem como quais comportamentos têm maior probabilidade de piorar a doença de Crohn.

6. Pratique a atenção plena para controlar o estresse

Quando você está ansioso ou estressado, isso afeta diretamente a gravidade dos seus sintomas, explica o Dr. Holubar. Provavelmente isso não é uma surpresa. As pessoas que vivem com doença de Crohn sabem muito bem que a saúde mental e a DII – o cérebro e o intestino – estão inextricavelmente ligadas. Tanto que podem criar um ciclo de feedback negativo: problemas de saúde mental desencadeiam um surto de Crohn, que aumenta a ansiedade e a depressão, o que desencadeia outro surto… essa é a ideia.

“Para ser claro”, enfatiza o Dr. Holubar, “a ansiedade não causa a doença de Crohn. Mas uma vez que você tem a doença de Crohn, a ansiedade pode piorar a situação.”

A boa notícia aqui é que a conexão intestino-cérebro também poderia criar um positivo Loop de feedback. Um estudo de 2020 publicado em Natureza descobriram que a participação em terapias baseadas na atenção plena pode realmente melhorar os biomarcadores inflamatórios. Alguns exemplos selecionados de terapias baseadas na atenção plena usadas para o tratamento de Crohn incluem exercícios respiratórios, meditação e práticas de varredura corporal. Se nenhuma dessas práticas lhe agrada, não tema: há bastante mais de onde isso veio.

A atenção plena é uma peça importante do quebra-cabeça gerencial de Crohn, mas é fundamental reconhecer seus limites. Se você notar que está com dificuldades, informe o seu gastroenterologista. Eles podem encaminhá-lo para profissionais de saúde mental com experiência no tratamento de pessoas que vivem com DII.

7. Pratique uma boa higiene do sono

Outra forma de minimizar os efeitos do estresse é praticar uma boa higiene do sono. A maioria dos adultos precisa de algo entre sete e nove horas de sono por noite, mas poucos de nós realmente conseguem isso.

Talvez você não consiga mudar seu horário de trabalho sempre flutuante ou trocar seu filho por uma modelo livre de terrores noturnos, mas você pode faça o seguinte:

  • Estabeleça uma rotina calma antes de dormir, sem telas.
  • Invista em algumas cortinas blackout e evite luz LED (azul) desnecessária.
  • Evite lanches noturnos.
  • Pare de beber água duas horas antes de ir para a cama e restrinja o uso de cafeína e álcool à noite.

8. Exercício

Dr. Holubar recomenda fazer tanto exercício como seu corpo permite.

Essa última parte é importante. Você precisa ouvir seu corpo. Se você estiver lidando com sintomas como cólicas, dor abdominal, distensão abdominal ou febre, permita-se descansar. E quando você se sentir bem novamente, aproveite a oportunidade para se mexer.

O que significa “mover-se” provavelmente mudará com o tempo. O tipo de exercício que você pode fazer durante a remissão ou um estado de doença leve geralmente é diferente do que você pode (ou deve) fazer durante uma crise.

“É uma boa ideia discutir a atividade física adequada com seu médico”, aconselha o Dr. Holubar. A sabedoria convencional é que a atividade física de intensidade baixa e moderada é melhor porque atividades mais extenuantes podem acelerar a motilidade gastrointestinal.

Qualquer que seja o tipo de exercício que você escolher fazer, lembre-se dos sintomas. Em outras palavras:

  • Certifique-se de que haja banheiros disponíveis nas proximidades.
  • Se estiver participando de uma atividade em grupo ou aula de ginástica, não tenha vergonha de fazer pausas para ir ao banheiro.
  • Certifique-se de reabastecer seu corpo com alimentos adequados para Crohn, descanso e bastante água.

E mais uma coisa: leve o cansaço a sério. Sim, o exercício pode ser exaustivo. Mas você deve sinta-se pelo menos um pouco energizado enquanto estiver se exercitando. Se você perceber que seu cansaço piora à medida que você faz mais exercícios, preste atenção ao aviso que seu corpo envia. Responder às dicas do seu corpo não o torna preguiçoso – torna você mais experiente.

O autocuidado é o cuidado de Crohn

Ser diagnosticado com doença de Crohn pode ser uma experiência perturbadora. Não há cura conhecida e muitas vezes requer grandes mudanças na sua vida diária – sem mencionar mais consultas médicas.

Mas há boas notícias: aprender as habilidades de autogestão de Crohn pode trazer mudanças positivas para mais do que apenas a sua condição. Aprender a priorizar sua saúde pode reduzir os sintomas, a probabilidade de sofrer uma crise e a gravidade de quaisquer crises que ocorram. Pode até ajudá-lo a obter e permanecer em remissão. Também pode significar ficar em melhor forma, sentir-se menos estressado e desfrutar de melhor saúde geral e qualidade de vida.

Pequenas mudanças podem acontecer, então faça o que puder e comemore cada pequena vitória.

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